Diabetes melitus mengacu pada sekelompok penyakit yang mempengaruhi cara tubuh menggunakan gula darah (glukosa). Glukosa merupakan sumber energi yang penting bagi sel-sel yang membentuk otot dan jaringan. Ini juga merupakan sumber utama bahan bakar otak.
Penyebab diabetes bervariasi menurut jenisnya. Tapi apa pun jenis diabetes yang Anda miliki, itu dapat menyebabkan kelebihan gula dalam darah. Terlalu banyak gula dalam darah dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Untuk mempelajari penyakit ini lebih dalam, berikut adalah penjelasan dari dokter spesialis.
Tipe Diabetes Melitus
Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Endokrin, Metabolik, & Diabetes Dr. dr. Wismandari, Sp.PD-KEMD, menjelaskan, terdapat beberapa tipe diabetes, berikut di antaranya:
Diabetes Melitus tipe 1
Tipe diabetes ini disebabkan oleh kerusakan sel beta pankreas sehingga tidak ada insulin sama sekali. DM tipe 1 membutuhkan terapi insulin sejak awal.
DM tipe 2
Kerja insulin yang kurang baik dan penurunan jumlah insulin dari kelenjar pankreas akan mengakibatkan diabetes melitus tipe 2. Untuk penyembuhan, terapi tidak harus insulin .
DM tipe lain
Kondisi tertentu yang menyebabkan gula darah mengalami peningkatan, misal: Infeksi, obat atau zat kimia.
DM Gestasional
DM gestasional diakibatkan karena kenaikan gula darah pada masa kehamilan. “Meski begitu, kadar gula darah akan normal kembali setelah persalinan,” kata dokter yang berpraktik di RS Pondok Indah ini.
Terkait jenis DM, laman Mayo Clinic menjelaskan, Diabetes tipe 1 dapat dimulai pada usia berapa pun. Tapi itu lebih sering terjadi selama masa kanak-kanak atau remaja.
Diabetes tipe 2 adalah tipe yang lebih umum, yang dapat berkembang pada usia berapa pun. Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
Gejala Diabetes
Gejala diabetes tergantung pada seberapa tinggi gula darah. Beberapa orang, terutama jika mereka memiliki pradiabetes atau diabetes tipe 2, mungkin tidak memiliki gejala. Pada diabetes tipe 1, gejala cenderung datang dengan cepat dan lebih parah.
Beberapa gejala diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2 adalah:
- Merasa lebih haus dari biasanya.
- Sering buang air kecil.
- Menurunnya berat badan tanpa berusaha.
- Adanya keton dalam urin. Keton adalah produk sampingan dari pemecahan otot dan lemak yang terjadi ketika tidak ada cukup insulin yang tersedia.
- Merasa lelah dan lemah.
- Merasa mudah tersinggung atau mengalami perubahan suasana hati lainnya.
- Mengalami penglihatan kabur.
- Memiliki luka yang lambat sembuh.
- Mengalami banyak infeksi, seperti infeksi gusi, kulit dan vagina.
Faktor risiko Diabetes
Hal ini tergantung pada jenis diabetes. Faktor keturunan dapat berperan dalam semua jenis.
Terkadang anggota keluarga penderita diabetes tipe 1 diuji keberadaan sel sistem kekebalan diabetes (autoantibodi). Jika memiliki autoantibodi ini, Anda memiliki peningkatan risiko terkena diabetes tipe 1. Tetapi tidak semua orang yang memiliki autoantibodi ini berkembang menjadi diabetes.
Pradiabetes, diabetes tipe 2, dan diabetes gestasional lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.
Siapa Saja Perlu Skrining Diabetes?
Dokter Wismandari menjelaskan berikut adalah beberapa orang yang perlu tes atau skrining diabetes untuk menentukan perawatan selanjutnya yang dibutuhkan.
Ia menyatakan, diperlukan tes diabetes untuk orang gemuk (Indeks Massa Tubuh ≥23 kg/m2) disertai satu atau lebih faktor risiko sebagai berikut:
- Aktivitas fisik yang kurang
- Keturunan DM dalam keluarga
- Kelompok ras/etnis tertentu
- Riwayat melahirkan bayi dengan BB >4 kg atau riwayat diabetes melitus gestasional
- Hipertensi atau sedang mendapat terapi untuk hipertensi
- HDL <35 mg/dL dan atau trigliserida >250 mg/dL.
- Wanita dengan sindrom polikistik ovarium.
- Riwayat prediabetes.
- Obesitas berat, akantosis nigrikans.
- Riwayat penyakit kardiovaskular.
- Usia >45 tahun tanpa faktor risiko di atas.
Cara Diagnosis Diabetes
Diabetes didiagnosis dengan memeriksa kadar glukosa dalam tes darah. Ada tiga tes yang dapat mengukur kadar glukosa darah Anda: tes glukosa puasa, tes glukosa acak, dan tes A1c. Berikut penjelasan selengkapnya sebagaimana dikutip laman Cleveland Clinic.
Tes glukosa plasma puasa: Tes ini paling baik dilakukan di pagi hari setelah puasa delapan jam (tidak makan atau minum apapun kecuali seteguk air).
- Tes glukosa plasma acak: Tes ini dapat dilakukan kapan saja tanpa perlu berpuasa.
- Tes A1c: Tes ini, juga disebut HbA1C atau tes hemoglobin terglikasi, memberikan kadar glukosa darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Tes ini mengukur jumlah glukosa yang melekat pada hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen. Anda tidak perlu berpuasa sebelum tes ini.
- Tes toleransi glukosa oral: Dalam tes ini, kadar glukosa darah diukur pertama kali setelah puasa semalaman. Kemudian Anda minum minuman manis. Tingkat glukosa darah Anda kemudian diperiksa pada jam satu, dua dan tiga.
Cara Tes diabetes gestasional
Ada dua tes glukosa darah jika Anda sedang hamil. Dengan tes tantangan glukosa, Anda minum cairan manis dan kadar glukosa Anda diperiksa satu jam kemudian. Anda tidak perlu berpuasa sebelum tes ini. Jika tes ini menunjukkan tingkat glukosa yang lebih tinggi dari normal (lebih dari 140 ml/dL), tes toleransi glukosa oral akan mengikuti (seperti dijelaskan di atas).
Skrining Diabetes tipe 1
Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai diabetes tipe 1, sampel darah dan urin akan dikumpulkan dan diuji. Darah diperiksa untuk autoantibodi (tanda autoimun bahwa tubuh Anda menyerang dirinya sendiri). Urin diperiksa untuk mengetahui adanya keton (tanda tubuh Anda membakar lemak sebagai suplai energinya). Tanda-tanda ini menunjukkan diabetes tipe 1.
Komplikasi dari Diabetes Melitus
Komplikasi jangka panjang dari diabetes berkembang secara bertahap. Semakin lama menderita diabetes – dan gula darah Anda kurang terkontrol – semakin tinggi risiko komplikasi. Akhirnya, komplikasi diabetes dapat melumpuhkan atau bahkan mengancam jiwa. Faktanya, pradiabetes dapat menyebabkan diabetes tipe 2.
Kemungkinan komplikasi meliputi:
- Penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular). Diabetes terutama meningkatkan risiko banyak masalah jantung. Ini bisa termasuk penyakit arteri koroner dengan nyeri dada (angina), serangan jantung, stroke dan penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis). Jika menderita diabetes, Anda lebih mungkin terkena penyakit jantung atau stroke.
- Kerusakan saraf (neuropati). Terlalu banyak gula bisa melukai dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang menyehatkan saraf, terutama di kaki. Ini dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar atau nyeri yang biasanya dimulai di ujung jari kaki atau jari tangan dan secara bertahap menyebar ke atas.
- Kerusakan saraf yang berhubungan dengan pencernaan dapat menyebabkan masalah mual, muntah, diare atau sembelit. Bagi pria, hal itu dapat menyebabkan disfungsi ereksi.
- Kerusakan ginjal (nefropati). Ginjal menampung jutaan kelompok pembuluh darah kecil (glomeruli) yang menyaring limbah dari darah. Diabetes dapat merusak sistem penyaringan yang rumit ini.
- Kerusakan mata (retinopati). Diabetes dapat merusak pembuluh darah mata (diabetic retinopathy). Hal ini dapat menyebabkan kebutaan.
- Kerusakan kaki. Kerusakan saraf di kaki atau aliran darah yang buruk ke kaki meningkatkan risiko banyak komplikasi kaki.
- Kondisi kulit dan mulut. Diabetes dapat membuat Anda lebih rentan terhadap masalah kulit, termasuk infeksi bakteri dan jamur.
- Gangguan pendengaran. Masalah pendengaran lebih sering terjadi pada penderita diabetes.
- penyakit Alzheimer. Diabetes tipe 2 dapat meningkatkan risiko demensia, seperti penyakit Alzheimer.
- Depresi. Gejala depresi umum terjadi pada penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2.
Demikian hal-hal yang sebaiknya dipahami terkait diabetes melitus. Semoga bermanfaat.
