Kehamilan bisa menjadi salah satu momen paling membahagiakan dalam hidup. Namun, apa yang terjadi jika Mama juga menerima diagnosis kanker saat hamil? Hal ini tentu menimbulkan dilemma bahkan seperti sebuah mimpi buruk.
Bagaimana tidak, tentunya tidak mudah menjalani pengobatan penyakit kanker yang sangat berisiko, apalagi jika harus dilakukan saat kehamilan.
Risiko Kanker Saat Hamil Masih Bisa Terjadi
Berita duka cita menyelimuti jagat hiburan beberapa hari lalu. Kepergian salah satu komedian dan presenter Mpok Alpa beberapa waktu lalu akibat kanker yang ia derita dan terdeteksi saat hamil, menyisakan duka mendalam bagi keluarga yang ditinggalkan, terutama suami dan anak-anaknya yang masih kecil.
Kasus Almarhumah Mpok Alpa yang dikabarkan menderita kanker payudara itu tentu membuat kita lebih aware dan waspada tentang risiko kanker yang masih bisa terjadi saat hamil, meskipun jarang terjadi.
Dikutip dari laman American Cancer Society, tercatat ribuan kasus kanker bahkan terjadi selama kehamilan setiap tahun di Amerika Serikat. Jenis kanker yang paling umum ditemukan selama kehamilan meliputi kanker payudara, serviks, tiroid, usus besar, ovarium, melanoma kulit, limfoma, hingga leukemia.
Mendeteksi Kanker Selama Kehamilan
Kanker selama kehamilan biasanya ditemukan ketika seseorang menyadari adanya tanda kanker, seperti benjolan baru, area nyeri, atau perubahan tubuh lainnya. Jika Mama menemukan tanda-tanda tersebut selama hamil, ini perlu diperiksakan ke dokter Anda lebih lanjut.
Dalam beberapa kasus, pemeriksaan rutin atau tes laboratorium selama kehamilan mungkin juga bisa menunjukkan sesuatu yang abnormal yang ternyata adalah kanker.
Namun selama kehamilan, terkadang sulit untuk mengetahui apakah perubahan pada tubuh Anda disebabkan oleh kehamilan, kanker, atau masalah kesehatan lainnya. Misalnya:
- Payudara dapat menjadi lebih besar, berbenjol, dan nyeri akibat perubahan kadar hormon selama kehamilan. Perubahan ini dapat mempersulit Mama untuk mendeteksi sendiri adanya benjolan baru hingga benjolan tersebut membesar. Karena itu, tanda ini harus diperiksakan lebih lanjut.
- Pendarahan dari rektum bisa jadi berasal dari wasir yang tidak berbahaya, yang umum terjadi selama kehamilan. Namun, pendarahan ini juga bisa menjadi tanda kanker usus besar atau rektum.
- Kelelahan atau merasa sangat lelah sangat umum terjadi selama kehamilan. Hal ini bisa disebabkan oleh efek hormon atau penambahan berat badan. Penyebab kelelahan lainnya adalah rendahnya jumlah sel darah merah, yang juga dikenal sebagai anemia. Anemia juga dapat terjadi selama kehamilan normal. Namun, anemia juga bisa menjadi tanda kanker darah seperti leukemia atau limfoma. Maka, hal ini perlu pemeriksaan lebih lanjut.
- Pertumbuhan janin dan rahim selama kehamilan dapat menyulitkan deteksi tumor ovarium. Karena tantangan ini, ketika kanker berkembang selama kehamilan, terkadang terdiagnosis pada stadium yang lebih lanjut.
Jika Anda menemukan benjolan, merasakan nyeri baru, atau melihat perubahan lain yang mengkhawatirkan pada tubuh Anda, jangan abaikan. Segera beri tahu dokter atau perawat Anda. Setiap perubahan yang mencurigakan harus diperiksa sesegera mungkin.
Amankah Tes Pencitraan Selama Kehamilan?
Jika ada kekhawatiran seseorang mungkin menderita kanker selama kehamilan, atau jika tanda kanker ditemukan selama kehamilan, tes pencitraan mungkin diperlukan.
Kekhawatiran utama dari setiap tes pencitraan selama kehamilan adalah apakah tes tersebut mungkin berbahaya bagi janin. Berikut adalah beberapa tes pencitraan umum yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis atau menentukan stadium kanker, beserta kemungkinan efeknya pada janin:
- Mammogram (rontgen payudara) dapat mendeteksi sebagian besar kanker payudara yang muncul selama kehamilan. Mammogram umumnya dianggap aman selama kehamilan. Dosis radiasi yang kecil difokuskan pada payudara, sehingga sebagian besar tidak mencapai bagian tubuh lainnya. Namun, bagian bawah perut mungkin dilindungi untuk membatasi jumlah radiasi yang mencapai janin lebih jauh.
- Pemeriksaan ultrasonografi tubuh tidak menggunakan radiasi dan dianggap aman selama kehamilan. Tes ini biasanya mudah dilakukan, sehingga dapat digunakan untuk mengevaluasi perubahan (seperti benjolan atau massa) pada organ-organ seperti hati, ginjal, ovarium, atau payudara selama kehamilan.
- Rontgen dada menggunakan sedikit radiasi. Umumnya dianggap aman saat Anda hamil, terutama jika perut Anda terlindungi.
- CT scan menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambar tubuh yang detail. Pemindaian ini sering dilakukan untuk mencari kanker atau tanda-tanda penyebaran ke bagian tubuh lainnya. Namun, karena kemungkinan janin terpapar radiasi pada tingkat tertentu, pemindaian ini biasanya tidak digunakan selama kehamilan jika tes lain seperti ultrasonografi atau MRI (lihat di bawah) dapat dilakukan sebagai gantinya. Jika CT scan diperlukan karena dapat mengubah rencana perawatan seseorang, perencanaannya harus dilakukan dengan cermat, menggunakan dosis radiasi rendah dan melindungi perut untuk membatasi paparan radiasi pada janin.
- MRI menggunakan magnet yang kuat, alih-alih sinar-X, untuk menghasilkan gambar tubuh yang detail. MRI tidak menggunakan radiasi dan dianggap aman selama kehamilan. Namun, gadolinium pada prosedur MRI disebut dapat melewati plasenta, dan telah dikaitkan dengan kelainan janin pada hewan laboratorium. Meskipun efek gadolinium pada manusia belum jelas, potensi risikonya terhadap janin perlu dipertimbangkan dibandingkan dengan manfaat penggunaannya.
- Pemindaian tulang adalah jenis pemindaian kedokteran nuklir yang digunakan untuk mencari tanda-tanda penyebaran kanker ke tulang. Jumlah radiasi dari pemindaian tulang kecil, dan umumnya dianggap aman selama kehamilan. Namun, karena menggunakan radiasi, pemindaian ini biasanya hanya dilakukan jika benar-benar diperlukan.
- Pemindaian tiroid adalah jenis pemindaian kedokteran nuklir lain yang mungkin dilakukan untuk menguji kanker tiroid. Tes ini biasanya tidak disarankan selama 12 minggu pertama kehamilan karena penggunaan yodium radioaktif.
- PET adalah jenis pemindaian yang sering dilakukan untuk mencari kanker atau tanda-tanda penyebaran ke bagian tubuh lain, terkadang dikombinasikan dengan CT scan (PET/CT) atau MRI (PET/MRI). Pemindaian PET dapat memaparkan janin terhadap radiasi, sehingga biasanya tidak dilakukan selama kehamilan kecuali benar-benar diperlukan. Dalam kasus ini, pemindaian yang menggunakan dosis radiasi yang sangat rendah mungkin menjadi pilihan untuk membatasi jumlah paparan radiasi pada janin.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Terdeteksi Kanker Saat Hamil?
Ketika terdeteksi kanker saat hamil, Mama pasti bingung dan khawatir. Namun, Mama harus tetap tenang untuk memikirkan langkah pengobatan selanjutnya. Berikut beberapa hal atau langkah selanjutnya yang perlu Mama ketahui:
1. Anda akan Membutuhkan Bantuan Tim Dokter
Langkah selanjutnya bagi pasien kanker saat hamil sangat bergantung pada seberapa dini Anda mengetahui kabar tersebut. Setelah seseorang mengetahui bahwa mereka hamil dan menderita kanker, mereka perlu menemui dokter spesialis kandungan berisiko tinggi dan ahli onkologi spesialis untuk mengelola perawatan mereka.
2. Menunggu Waktu yang Tepat untuk Mendapatkan Perawatan
Anestesi dapat membahayakan perkembangan janin selama trimester pertama, jadi Anda kemungkinan harus menunggu hingga trimester kedua untuk menjalani prosedur apa pun yang diperlukan, baik itu biopsi payudara bedah, mastektomi, atau operasi rekonstruksi. Namun, biopsi payudara sederhana dengan panduan ultrasonografi untuk mengetahui massa yang mengganggu dapat dilakukan dengan aman, bahkan selama trimester pertama.
Dokter juga akan menunda terapi sistemik seperti kemoterapi hingga trimester kedua, untuk mengurangi risiko keguguran dan kerusakan janin.
3. Dokter Akan Melakukan Modifikasi pada Prosedur Pencitraan Anda
Pencitraan memainkan peran penting dalam diagnosis dan penentuan stadium kanker. Namun, dokter akan melakukan modifikasi untuk melindungi kehamilan.
Dokter juga dapat melakukan USG daripada MRI untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Dokter mungkin masih merekomendasikan MRI dalam kasus yang sangat rumit, tetapi itu akan sangat jarang.
4. Mual Mungkin Bukan Masalah
Mama mungkin berpikir bahwa kehamilan ditambah pengobatan kanker akan menimbulkan mual yang tak terkendali. Namun, hal itu belum tentu benar.
Memang benar bahwa selama kehamilan, reseptor otak tertentu berubah sehingga ambang mual jauh lebih rendah. Namun, penyesuaian bawaan terhadap mual di pagi hari mungkin menjadi alasan mengapa beberapa wanita hamil dapat menjalani kemoterapi A/C tanpa masalah.
Karena Anda ingin menghindari obat-obatan sebisa mungkin selama kehamilan, itu merupakan manfaat lain yang sangat tidak terduga. Namun, jika Anda memang membutuhkan obat untuk membantu mengendalikan mual, Anda perlu beberapa pilihan yang diketahui aman selama kehamilan.
5. Dokter Kemungkinan Akan Menghentikan Kemoterapi pada Minggu ke-33 hingga ke-35
Siklus hidup kemoterapi di dalam tubuh biasanya adalah tiga hingga empat minggu. Persalinan alami dan operasi caesar biasanya tidak terjadi lebih awal dari minggu ke-37 kehamilan, ketika tubuh ibu mulai mengalami perubahan untuk menyambut bayi ke dunia.
Dokter tidak akan memberikan kemoterapi apa pun setelah itu, karena dapat memengaruhi sirkulasi plasenta. Dokter juga akan memastikan tidak ada perubahan pada cairan ketuban.
Untuk menghindari efek samping kemoterapi selama persalinan, biasanya dokter juga akan mengatur waktu perawatan kemoterapi terakhirnya pada minggu ke-33 hingga ke-35.
Tentu saja, semuanya harus dievaluasi secara berkelanjutan, dan setiap pasien memiliki kondisi yang berbeda. Namun, tujuannya adalah memastikan kanker tidak tumbuh kembali, ibu dan bayi tetap sehat, dan mereka akan melanjutkan hidup yang bahagia dan sehat bersama.
6. Bicarakan dengan Dokter Sebelum Hamil Lagi
Jika selama kehamilan pertama Anda berjuang melawan kanker, mungkin aman bagi Anda untuk hamil lagi. Namun, hal ini ditentukan berdasarkan kasus per kasus. Bicarakan dengan tim dokter Anda tentang situasi spesifik jika Anda ingin menambah anggota keluarga. Diskusi yang cermat akan diperlukan terlebih dahulu agar Anda dapat membuat keputusan yang tepat.
Apakah Kehamilan Memengaruhi Tingkat Kesembuhan Kanker?
Kehamilan dapat mempersulit penemuan, diagnosis, dan pengobatan kanker. Sebagian besar studi yang membandingkan kanker yang ditemukan pada stadium yang sama menunjukkan bahwa hasil antara perempuan hamil dan tidak hamil dengan kanker kurang lebih sama.
Studi belum menunjukkan bahwa penundaan pengobatan yang singkat, yang terkadang diperlukan selama kehamilan, memengaruhi hasil penyembuhan kanker. Namun, hal ini sulit untuk diteliti.
Setiap situasi bisa berbeda. Saat mempertimbangkan pilihan pengobatan, baik waktu diagnosis kanker selama kehamilan maupun sifat kanker itu sendiri dapat menjadi penting. Misalnya, untuk kanker yang tumbuh cepat atau stadium lanjut, mungkin penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Namun, untuk kanker lain, penundaan pengobatan mungkin tidak terlalu menjadi masalah.
Tergantung situasinya, beberapa orang dan dokter mereka mungkin memilih untuk menunggu hingga akhir kehamilan sebelum memulai pengobatan. Yang lain mungkin lebih suka mengobati kanker segera atau bahkan mempertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan. Hal ini dapat dipengaruhi oleh preferensi dan keyakinan pribadi.
Saat mempertimbangkan berbagai pilihan, penting untuk memahami potensi manfaat dan risiko masing-masing sebelum membuat keputusan penting tersebut. Berbicara dengan tim dokter Anda, serta tenaga kesehatan profesional lainnya seperti konselor atau psikolog, seringkali dapat membantu.
Kehamilan seringkali merupakan momen yang membahagiakan, namun sementara diagnosis kanker selalu meresahkan. Menghadapi keduanya sekaligus bisa sangat sulit. Namun, ada banyak bantuan dan dukungan untuk Mama, termasuk dukungan dari keluarga, berbagai tenaga kesehatan profesional, dan tim dokter yang membantu pengobatan kanker saat hamil. Tetap positif dan menjalani pengobatan dengan tenang mengikuti arahan dokter. Semoga Mama dan si kecil selalu sehat selamat. Semoga bermanfaat dan sehat selalu.
Content Writer Parentsquads
and then